Dit is een voorlopige inschrijving. Een definitieve inschrijving gebeurt via een thuisbezoek. Gegevens van het kind Voornaam * Achternaam * Straat en nummer * Postcode en gemeente * Geboortedatum * Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014 Geslacht * Man Vrouw Uw gegevens Wie schrijft het kind in? * Mama Papa De Instelling Voogd Stiefouder Familie Alle communicatie over het Open Kamp dient te gebeuren via: * Mama Papa De Instelling Voogd Stiefouder Familie Naam contactpersoon (hiermee neemt de leiding contact op) * Dit is de persoon die bij de vorige vraag is opgegeven. Telefoonnummer of GSM-nummer * E-mailadres * Tweede contactpersoon Opmerkingen CAPTCHADit veld is om te testen of je een machine of persoon bent om spamberichten te voorkomen.
